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INTERNET: USOS Y APLICACIONES EN ENFERMERÍA Por Lic. Enf. Marcelino Auccasi Rojas |
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" La curiosidad intelectual ha sido la fuente de la mayoría de los problemas científicos, empezando,desde desde luego, por todos los importantes; la tecnología ha seguido frecuentemente la estela de la investigación pura; disminuyendo constantemente el desfase entre los dos. Si se exageran los objetivos externos de la ciencia, se debilitan la curiosidad y la libertad de la investigación, esto es de dudar de las ideas recibidas y la libertad de establecer otras nuevas, aunque no parezca precisamente útiles" Mario Bunge |
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Internet y sus Aplicaciones en Medicina Internet y sus Aplicaciones en Enfermería |
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| INTERNET Y SUS APLICACIONES EN MEDICINA | ||
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Actualmente
estamos viviendo una verdadera revolución tecnológica y social
derivada de los avances obtenidos en el campo de la Informática e
internet. En opinión de J J Fernández Alba[17] La que se ha dado en
denominar Ingeniería del Conocimiento ha visto impulsado su
avance vertiginosamente gracias a los logros tecnológicos obtenidos y
que han puesto a nuestra disposición potentes sistemas informáticos
capaces de procesar grandes cantidades de información a grandes
velocidades.
En internet abundan los sites dedicados a la salud y la investigación.
El especialista interesado no debe dejar pasar la oportunidad de estar
al día en las últimas novedades científicas que se producen en
cualquier lugar del mundo. Toda la información tan cerca y tan lejos
con un clic de ratón. |
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Al respecto Diario Medico sostienen
que los médicos empiezan a integrar Internet a su práctica médica[18] ya que para Fernández Alva la práctica
médica, la buena práctica médica, se basa en la información previa
para establecer conductas posteriores. No es que la información
constituya el único componente de una práctica asistencial correcta;
sin embargo, el médico ha de basar sus decisiones en la información
recibida tanto de forma general sobre los procesos que trata como de
forma más particular de los antecedentes propios del paciente, de su
historia actual, de las pruebas complementarias y procedimientos
realizados así como de los datos epidemiológicos de la comunidad en la
que desarrolla su trabajo[19]. |
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En una encuesta realizada por la American Medical Association (AMA). Se detecta que sólo uno de cada cuatro médicos utiliza la red para enviar y recibir e-mails de sus pacientes. Además, el 26 por ciento de los usuarios de Internet tienen un sitio web propio, una proporción que no ha variado desde el año 1999. Los resultados confirman otras encuestas que sugieren que los médicos sólo han comenzado a integrar el ordenador en su práctica médica, y confirman que las funciones administrativa online son el futuro de la medicina práctica. De igual forma en otro estudio en 2001 sobre Internet y Medicina, el 51% de los entrevistados valora la utilidad de Internet para acceder a información sobre medicamentos, lo que supone un incremento de 8 puntos porcentuales respecto a 1999. | |
En lo referente al lugar donde recurren a la búsqueda
de información en red figura, Medline
es uno de los sitios más visitados en los últimos 3 meses (20 por
ciento), seguido de WebMD (10 por ciento), Medscape (8 por ciento) y el
sitio web de la AMA (7 por ciento). En esta nueva “era de la información”,
el crecimiento de páginas web relacionadas con la medicina ha sido
exponencial, con un aumento de las bases de datos accesibles “on
line”, y con una expansión sin precedentes de servicios y
publicaciones disponibles “on line”. Se estima que pueden haber más
de 100.000 websites relacionados con la Medicina, y este número sigue
aumentando rápidamente[20].
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El impacto a nivel asistencial y la
posibilidad de telemedicina y consulta virtual ha generado la necesidad
de historia clínica electrónica con una estructura e integración que
permita un manejo real desde un contexto de la virtualidad. Lógicamente
esta historia clínica
electrónica ideal, es capaz de contener información muy variada. La
aparición de la denominada multimedia permite almacenar
información escrita (como texto o como tablas), imágenes estáticas
(por ejemplo, imágenes radiológicas o ecográficas), secuencias de vídeo
(intervenciones quirúrgicas endoscópicas) e incluso sonido[21].
Otro aspecto de trascendencia se ha incorporado los sistemas digitales
de diagnostico como los ecógrafos digitales, la resonancia magnética
nuclear, la tomografía axial computarizada que posibilitan establecer
diagnósticos cada vez mas exactos y seguros. De igual forma se apertura
la posibilidad de realizar cirugía virtual y por ultimo los foros de
noticias pueden ayudar ante situaciones difíciles o casos complicados
los especialistas de cualquier parte del globo pueden aportar con sus
opiniones y recomendaciones terapéuticas o diagnósticas acortando
largamente el costo y tiempo de espera para una consulta especializada. En el campo de la docencia la WWW ( web site) revoluciona los
métodos tradicionales de enseñanza convirtiendo en un foro dinámico,
ameno y expectante por el uso de la multimedia en el que se combinan
formato de texto, secuencias de video, sonido y posibilidad que tiene el
estudiante de realizar enlaces a otros sitios en la red en la consulta
de un determinado tema trascendiendo a un fascinante proceso de
investigación. Quizás el aporte significado en la docencia es la
accesibilidad a las bibliotecas virtuales que el estudiante – docente
logra sin movilizarse de sus casas o centros de estudios, reduciendo
considerablemente los esfuerzos necesarios para recopilar información.. Si hablamos de los aportes en el campo de la investigación
ni hablar ha logrado un giro total porque la engorrosa búsqueda de
datos en la temática de la Investigación y otros aspectos se puede
lograr con un clic, casi en forma instantánea (¿..?). Es posible
compartir con un grupo de investigadores técnicas y resultados en
tiempo real, facilitando el avance de los trabajos pendientes. Las
asesorías especializadas a
los graduandos pre y post grado se puede realizar en un intervalo de
tiempo mínimo porque permite a través del correo electrónico los
comentarios pueden ser devueltos inmediatamente al autor
que corregirá sobre la marcha para ser aceptado su trabajo y su
publicación respectiva. De igual manera
la aparición de completos programas estadísticos
ha liberado al investigador / científico la necesidad
de efectuar complicadísimos cálculos que en otros tiempos era
preciso efectuar manualmente. Si el siglo XXI se caracteriza del
siglo pasado por una gestión totalizada de alta competitividad de los
servicios de salud y la exigencia de eficiencia, oportunidad y seguridad
en el contexto asistencial como parámetro de calidad; esta exigencia no
se puede lograr si no se dispone de sistema de información
hospitalaria, es decir los indicadores asistenciales que ayudan tomar
decisiones en los órganos de dirección, control, planificación,
organización y evaluación de nuestros actuales sistemas sanitarios
tienen que integrarse las unidades asistenciales con los campos, económico,
admisiones, recursos humanos, etc. permite administrar y distribuir los
recursos de una forma más racional”[22] |
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| Terminaremos nuestro abordaje de internet y medicina parafraseando al Dr. Cruz Hernández[23], que herramientas como Internet proveen al profesional de la salud de una inmensa cantidad de conocimientos en un campo virtual. A través de la tecnología Internet, la ciencia médica ha tenido que desarrollar sus propias aplicaciones dentro de este sorprendente sistema de comunicación; la transformación que experimentan las entidades de salud, las escuelas de medicina, las empresas relacionadas y los propios médicos ha generado una carrera por crear y perfeccionar sitios dentro de la red que ofrezcan información médica de todo tipo. | ||
| INTERNET Y SUS APLICACIONES EN ENFERMERIA | ||
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Los Enfermeros tendremos que aprender a convivir con el cambio paradigmático de la ingeniería del conocimiento que enriquece nuestra formación profesional, la entrega de los cuidados de enfermería, la gestión de los Servicios de Salud, edificado sobre la infraestructura de la Investigación científica |
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La aparición de Internet es uno de
los grandes acontecimientos del final del
siglo pasado, logrando introducirse de lleno en todos los campos
de la sociedad humana y de la ciencia, incluida la Enfermería. La revolución informática y tecnología de información en el contexto de las Ciencias de la Salud, principalmente en Enfermería a generado cambios a nivel asistencial, docencia, gestión e Investigación, que es importante comprenderla para potencializar su uso diario. De ahí surge la Enfermería Informática que en opinión de J.R. Graves[24] La tarea es estudiar la estructuración y proceso de la información de Enfermería para llegar a decisiones clínicas y construir sistemas para apoyar y automatizar ese proceso. Creo los que estamos en el mundo de la red ya iniciamos a desarrollar un mar de posibilidades y estrategias de la inmensa biblioteca virtual disponible de la tecnología de comunicación en la ciencia de enfermería por enfermeros para comprender sus beneficios y límites para representar los fenómenos enfermeros. |
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Entonces citando al mismo autor podemos decir, Enfermería informática es una combinación de ciencia de la computación, la ciencia de información y la ciencia de la Enfermería diseñada para ayudar en la gestión y proceso de los datos, información y conocimiento enfermeros para apoyar su práctica y la provisión de los cuidados enfermeros, sin la partitura de ciencias y herramientas mencionadas no se puede lograr. Es un salto en el desarrollo de la profesión donde el webmaster construye un gran "laboratorio" en el web site donde diseña, desarrolla, compila las nuevas tecnologías para su posterior transferencia al colectivo enfermero en el ciberespacio. | |
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A través de la tecnología de
Internet, la ciencia de enfermería esta desarrollando sus propias
aplicaciones dentro de este sorprendente sistema de comunicación; la
transformación que experimentan las servicios de salud, las escuelas y
facultades de enfermería, las empresas relacionadas con los enfermeros
ha generado una carrera por crear y perfeccionar sitios dentro de la red
para ofrecer información de enfermería
de todo tipo al usuario sano o enfermo. |
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Dentro del contexto de enfermería:
internet es una nueva ventana al mundo informativo de la ingeniería
del conocimiento. En la
actualidad, cada vez más hay un sinnúmero de enfermeros
en todo el mundo esta utilizando
el servicio de Internet por ello Enfermería Actualidad[25]
sostiene que ya
hay 3.000 colegiados navegando, hurgando en las bases de datos de
instituciones tan interesantes como la OMS, en los periódicos de
actualidad, los museos, las bibliotecas... y sin salir de sus casa. Sin
duda Internet y la web le ofrece a la enfermería mundial un sinfín de
oportunidades que no debemos desaprovechar la enorme potencial de
comunicación que Internet pone a disposición de la enfermería. Por
ejemplo:
Al respecto la SEEI[26],
una autoridad en la enfermería informática e internet en el mundo
hispano, sostiene que está claro que las nuevas tecnologías de
la información y comunicación están cada vez más extendidas entre la
Enfermería y, poco a poco,
comprobamos que por el uso de Internet, apuestan todo tipo de entidades,
dotando a nuestros profesionales de una vía de comunicación y difusión
de información que está cambiando radicalmente los esquemas
tradicionales de la profesión. Al respecto Enfermería Integral[27]
en forma enfática sostiene los aspectos medulares y los porqué de la
red: ·
Gracias a los múltiples usos que nos ofrece Internet podemos
conversar mediante el ordenador con personas muy lejanas, pero con
intereses y preocupaciones científicas muy próximas. ·
Las aplicaciones de la autopista de la información son
enormes, aunque todavía los profesionales no se han dado cuenta de sus
posibilidades. ·
Su éxito radica en la reducción de gastos, el aumento de
conocimientos y, en definitiva, el incremento de la calidad, debido al
mayor potencial informativo, ordenación y difusión de la información.
·
La prensa, las instituciones y los hospitales más destacados
han acogido calurosamente esta tecnología como punto de encuentro de
personas de distintos países y culturas. ·
En la actualidad, están circulando por el espacio informático
toneladas de datos, artículos, estudios e investigaciones de las que un
profesional puede sacar buen provecho para su trabajo diario. ·
Es indudable que para manejarse en la red hay que realizar
una pequeña inversión de tiempo, pero con un poco de práctica el
usuario aprende a moverse rápidamente por la red. ·
Para empezar es fundamental seguir un consejo: tenga mucha
paciencia y aparque los nervios por un tiempo. ·
Una vez que empiece a realizar sus primeras conexiones podrá
comprobar que el tiempo vuela cuando se pone delante del ordenador y se
introduce en la red. La curiosidad es el elemento complementario que se
encargará de llevarnos a conocer mundo. ·
Hay quien compara las búsquedas en Internet con un gran
almacén el día de las rebajas: buscamos grandes ofertas, pero no
sabemos muy bien lo que nos vamos a llevar a casa. Vas con la intención
de comprarte un abrigo, y te traes unos zapatos. ·
Pues lo mismo sucede con Internet: conectas el ordenador y
empiezas a navegar con la intención de recoger una información
determinada sobre el SIDA, pero te acabas trayendo unas imágenes
interesantísimas de una operación de corazón, o una colección de los
sonidos cardiacos, que reflejan las distintas enfermedades de los
pacientes. ·
Es entonces cuando el usuario se ve recompensado de su activa
búsqueda. Viendo desde la perspectiva de
enfermería, considero hasta la fecha
la mayoría del colectivo profesional no se ha percatado de la
importancia que tiene internet para obtener información para la práctica de enfermería, el óptimo ejercicio
profesional que supere toda rutina o formas basadas en las experiencias,
sino que se base en la información previa revisada para establecer la
Atención de Enfermería con soporte científico. No es que la información
constituya el único componente de una práctica asistencial correcta,
sino en ella interviene una serie de factores para tomar la decisión de
cuidados enfermeros como la
información recibida de forma general sobre los procesos de atención
de una dolencia, la experiencia necesaria para tratar en forma
particular el caso y los antecedentes propios del paciente, de su
historia actual, de las pruebas complementarias,
procedimientos realizados y así como los datos epidemiológicos
de la comunidad en la que desarrolla su trabajo y reside. Por
otro lado, hoy se
tiene la oportunidad de someter a consulta virtual con investigadores,
expertos y colegas que comparten las mismas dificultades en su entorno
laboral a fin optar las mejores estrategias según las recomendaciones
sugeridas; de esta manera los cuidados que vamos implementar redundan en
la mejora de calidad, efectividad de la intervención de enfermería.
Otro detalle importante es que el Internet a reducido fronteras entre los países: logró el
acercamiento de los pueblos
en forma tan fácil y rápida que otros tiempos jamás se
hubieran pensado. En la actualidad hay una gran cantidad de información
electrónicamente disponible, lista para ser compartida por millones de
enfermeros a nivel mundial ya sea por los webs, las bibliotecas más
prestigiosas al alcance de la mano
o sencillamente uno puede contactar con los autores y/o webmaster
sanitarios del mundo para establecer sugerencias o viceversa. Estas y otros servicios hace al Internet una herramienta de
gran versatilidad y de enorme trascendencia para la humanidad. Joan Enric Torra[28]
plantea que el uso cada vez más extendido de Internet por parte
de los profesionales de enfermería, de manera paralela a lo que sucede
con otras disciplinas científicas, abre nuevas perspectivas y
retos a quienes la utilizan. Al realizar la constrastación de su
experiencia de 1 ½ año
como responsable distribución noticias Rol Enfermería
llega a las siguientes conclusiones: ·
La posibilidad
de compartir problemas e inquietudes a distancia en un proceso
interactivo y dinámico ·
El contactar con profesionales de otros países de realidades
culturales similares a la nuestra (Portugal y Latinoamérica), de las
que paradójicamente tan lejos estamos. ·
Recuperar un genero olvidado, el genero epistolar, a la vez
que en mi caso personal , y me consta que es le caso de otros colegas,
se ha dado otra circunstancia, un aumento de la
"productividad" o de la "formalidad" al contestar rápidamente
los mensajes que uno tiene en la bandeja de entrada, a diferencia de las
cartas tradicionales que en muchos casos se eternizan.... ·
Bajo la óptica de la productividad, el correo electrónico
ha demostrado ser también una potente herramienta para trabajar a
distancia, para muestra dos botones, nuestro contacto con Susan Sparks,
así como la gestación de una sociedad " a distancia"
la SEEI, entre personas que no nos conocíamos, y que puedo asegurar, al
menos bajo mi experiencia, que ha sido un gran placer conocerlas. ·
A diferencia de lo que pasa en los Estados Unidos o en la
Gran Bretaña, países en los que las instituciones educativas lideran
una gran cantidad de iniciativas en Internet, en nuestro país, la
comunidad educativa de enfermería, salvo muy honrosas excepciones, no
parece creer en Internet ni aprovecha los recursos informáticos de los
que disponen las grandes Universidades. Mientras un gran número de
profesionales utilizan la red desde sus casas por las noches, diseñan y
hospedan sus páginas web en cuentas personales, y sin lugar a dudas
contribuyen al avance de la enfermería, los recursos generados desde la
Universidad son más bien escasos por no decir nulos. ·
Tampoco existen iniciativas institucionales de educación a
distancia como alternativa a la forma presencial, lo cual acercaría a
la formación a personas alejadas de los grandes centros de decisión y
a quienes las actividades de formación les representan habitualmente un
importante esfuerzo añadido. ·
Dotar a la red de contenidos y recursos enfermeros útiles
para el avance de nuestra profesión ·
Sin que olvidemos algo tan importante como darnos a conocer
al resto de la sociedad. Estas
particularidades encontradas por nuestro colega anfitrión virtual,
nosotros compartimos la misma problemática, mas aún que a la fecha son
pocos los enfermeros que están enlazados a red para desarrollar nuestra
problemática profesional, no hay una entidad representativa de la
colectividad de enfernautas peruanos para que lidere estos aspectos, que
en hora buena los enfermeros españoles ya cuentan con un liderazgo
ganado en el habla hispana con una población de 25,000 enfermeros
internautas que tienen acceso a la red. A nivel latinoamericano Enfermería
Chilena, Argentina, Panameña cuentan con entidades que norman estos
aspectos planteados. Creo en la actualidad en nuestro país todavía las
instituciones educativas las Universidades, principalmente las
Facultades y Escuelas de Enfermería no han asumido tal compromiso,
considerando que unos de los predecesores de Internet fue precisamente
la Universidad. La Universidad en el ámbito español apostó por esta
herramienta nueva y singular, la que posibilitó anexarse al
ciberespacio al colectivo de enfermería a la autopista de la información
y vemos palmariamente el sitial que ocupa la Enfermería Española. Es
importante retomar las experiencias y logros de los colegas de otros países
para constituir la Sociedad Peruana
de Enfermería en Informática e Internet para responder a la problemática
nacional y aspectos gremiales como profesionales. |
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Actualmente
es un reto que las entidades representativas (Consejo Nacional, Consejos
Regionales de Enfermería Peruana), asuman su responsabilidad de
modelar el intercambio de información, transmisión de los datos y
difusión de investigaciones para el enfermero profesional pueda
distinguir y decidir qué, cómo, cuándo y por qué utilizar de toda la
gama de información existente en enfermería cuyo propósito central es
mejorar la calidad del cuidado enfermero.
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