COSTOS
Y PRESUPUESTO MARQUEZ PARIENTE - AUCCASI
ROJAS
ESTIMACIÓN DE
COSTOS POR SERVICIOS
Lic . Enf. Sol Marquez Pariente- Ex Enfermera Docente de Sanidad Naval
Lic. Enf. Esp. Marcelino Auccasi Rojas - Ex Enfermero Jefe del Servicio de Enfermería Centro Quirúrgico del Hospital Nacional Hipólito Unanue
Paso 1.
Definir los servicios que se van a costear y describir la función de producción.
Identificar los servicios que van a ser costeado.
Función de producción
Recursos se transforman en servicios.
Paso 2.
Calcular los costos directos.
Es más largo, implica, precisar cantidades de los recursos e identificar
sus precios.
Cantidad de recursos x precio
=
Costo
Paso 3.
Calcular y distribuir costos indirectos.
Los gastos comunes se denominan costos
Paso 4.
Calcular el volumen de producción.
Paso 5.
Calcular el costo total y el costo promedio
Cálculo de costos total y dividir el mismo entre el volumen de producción para estimar los costos promedios.
Paso 6.
Analizar e interpretar los resultados.
Detallan la magnitud y la estructura porcentual de costos totales y promedios.
Una vez definidos estos parámetros, empezaremos a
estimar los costos por servicios.
Paso 1.
·
Definir los servicios que se van a
costear y describir la función de producción.
·
La identificación adecuada de las
unidades de medida lo cual ayudará a agregar correctamente la producción por
servicios.
·
La unidad de medida debe permitir
asignarles un número. Siendo las unidades de medida se traducen en un número,
las reglas empleadas en la medición son las mismas que se aplican a las cuatro
operaciones.
·
Se recomienda usar las unidades de
medida que se definen en el sistema estadístico del MINSA conocido como HIS.
|
Personal |
Consulta |
||||||
|
Material y Tratamiento |
|
Recursos |
|
Procesos |
|
Productos |
|
|
Equipos |
Estancia |
Paso 2.
Calcular Costos Directos:
La Definición de cantidad y asignación de precios
de los recursos permitan calcular el costo directos. Se
llama costo directo al costo de los recursos específicos a un servicio. Los
recursos se clasifican en - recurrente
- capital, debido a que el procedimiento de cálculo de sus costos es
diferente en cada caso.
Costos
Recurrentes:
Son los costos de los recursos cuya utilización tienen vida útil de 1año o más. La diferencia entre costos es el tiempo de vida útil del recurso. Es importante porque estos costos se calculan de diferente manera.
En la guía se hace énfasis en el cálculo de costos recurrentes asociados al gasto corriente, tanto por su mayor importancia relativa en el total de costos como por las posibilidades de tomar decisiones sobre su asignación, por parte de los directivos del establecimientos.
Cálculo de
Costos Recurrentes:
Personal:
a) Identificar a todo el personal y determinar el número
de horas por profesional.
Debe tener en cuenta el número de horas de atención del establecimiento, tanto como el número de horas por jornadas contractual con el personal.
b) Determinar el tiempo que cada categoría
profesional dedicada a cada servicio.
Determinar el número total de horas de atención del establecimiento, tanto como el número de horas por jornales contractuales con el personal y distribución de las mismas por servicios para cada trabajador para lo que es necesario agregar el número de horas por categoría de personal y de servicios.
c) Determinar la remuneración bruta por categoría
profesional.
Es conveniente preguntar al personal
sólo sobre sus puestos específicos sueldo bruto incluye impuestos, seguro
social, etc..
No utilice el sueldo NETO.
d) Multiplicar la cantidad de tiempo del personal
dedicado a cada servicio por el momento correspondiente a la remuneración
e) Sumar todos las categorías de costos de personal
para llegar a un total.
Para derivar los costos de personal por servicios en
una semana se agrega el costo de todas las categorías profesionales. Se
multiplica este resultado por 4 semanas que hay en 1 mes y obtendrá el costo de
personal por servicios al mes.
Materiales y
Suministros:
a)
Enumerar los materiales, suministros y medicamentos que se usan
regularmente en cada servicio.
-
Hacer un inventario inicial anotando las cantidades
existentes.
- También los ingresos en el mes, los vencimientos, pérdidas y/o desperdicios.
- Al mes, registrar las cantidades existentes a
manera de un INVENTARIO.
b) Determinar la
cantidad utilizada de cada material y suministro.
- La diferencia entre el inventario de inicio más los ingresos durante el mes y el inventario final descontando los vencimientos, desperdicios y pérdidas Puede dar idea de la cantidad CONSUMIDA.
c)
Determinar del Precio
- Los precios de los principales materiales, suministros y medicinas usados en los establecimientos según la farmacia central del MINSA, pueden ser corregidas, actualizados y complementados revisando las facturas de suministrar, pedidos y listas de precio que disponga el establecimiento.
d)
Multiplicar la cantidad de cada elemento por su precio y totalizar
multiplicar
La
cantidad de materiales, suministros y medicamentos con el precio respectivo y
calcule un total por cada material. Finalmente agregue estos costos para llegar
a un costo total.
Paso 3.
Calcular y Distribuir costos indirectos.
Los gastos comunes se denominan costos indirectos.
En un establecimiento de salud hay gastos no asociados a ningún servicio en particular, pero que permite el funcionamiento del establecimiento en conjunto , a los que llamamos costos indirectos.
Estos costos incluyen principalmente, costo por el trabajo de las personas que administran el establecimiento, los pagos por servicios públicos, el mantenimiento del local, combustible y mantenimiento de vehículos, los materiales de limpieza, los materiales de escritorio.
Paso 4.
Calcular el volumen de producción
Es lo referido al logro de los servicios. Se incorpora en la estimación de costos para estimar costos promedios, es decir, dividir el costo total entre el volumen de producción
Para calcular el volumen de producción ayuda seguir el sgte. procedimiento.
a)
Identificar las unidades de medida según el nivel de desagregación
decidido.
Definir los servicios a costear y la identificación adecuada de las unidades de medida ayudara a agregar correctamente la producción por servicio y por actividad las unidades de medidas debe permitir asignárseles un número (10 consultas, 25 atendidos de emergencia, etc.)
b)
Revisar las fuentes de información:
La fuente de información estadístico de producción en el Ministerio de Salud es la hoja HIS, sin embargo algunos establecimientos mantienen registros paralelos de producción mensual y los registros por servicios o programas.
c)
Contar y agregar los productos para un período de tiempo determinado.
La agregación puede ser mensual y tener consolidados anuales, este tipo de registro permitiría evaluar la estacionalidad en la producción de servicios por ejemplo, en razón a la mayor incidencia de enfermedades diarreicas en el verano y respiratorias en el invierno o a la frecuencia de establecimiento de insumos.
Paso 5.
Calcular el costo total y el costo promedio.
Cálculo de costo total y dividir el mismo entre el volumen entre el volumen de producción para estimar los costos promedios.
El cálculo costo total, consolida el trabajo de los pasos 2 y 3 anteriores agrega tanto los costos directos (Personal, materiales, suministros y medicamentos, equipos e infraestructura), como los costos indirectos (otros bienes y servicios).
