PERFIL PROFESIONAL

Lic. Enf. Marcelino Auccasi Rojas

 

Enf. Esp. Enfermería Centro Quirúrgico UNMSM.  Egresado de Maestría en Enfermería con Mención en Docencia en Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos  y  Administración de Servicios de Salud de Escuela Universitaria de Postgrado Universidad Nac. Federico Villarreal

 

Introducción

Perfil Profesional

Relación de perfil y práctica profesional

Limitaciones de los perfiles profesionales

Profesión universitaria

Características de una profesión universitaria

Disciplina y su conceptualización

Componentes del perfil profesional

Elementos del perfil profesional

Indicadores de perfil profesional

Etapas de elaboración de perfil profesional

La formación de las enfermeras

Las teorías de Florence Nightingale

 

INTRODUCCIÓN

Lema Martínez[1], Considerando  los nuevos retos  de la vida, las nuevas demandas sociales y la necesidad  cada vez más palpable de preparar  a las nuevas generaciones  hacia la salud mental  física ; nos obliga meditar sobre las metas  que nos trazamos como educadores, los objetivos de la escuela y el PERFIL  que esperamos lograr  de nuestros educandos.  Lo central ya no es la cantidad de conocimientos que acumule un alumno, sino la calidad de sus aprendizajes.

PERFIL PROFESIONAL

Al respecto ESDICES (2), sostiene  que el Perfil Profesional es el conjunto de roles, de conocimientos, habilidades y destrezas, actitudes  y valores necesarios que posee un recurso humano determinado para el desempeño  de una profesión  conforme  a las condiciones  geo-socio-económico- cultural  del contexto  donde interactúan.

a.  Pragmático o instrumental: capacidad para desempeñar un oficio determinado.           

PERFIL PROFESIONAL

Define lo que debe ser logrado a través de la acción académica Recurso Humano para el cambio

b. Humanístico - Social: Capacidad para      interpretar y transformar el medio

Visto de esta manera perfil profesional es la descripción de sus características de formación general y formación profesional polivalente que dota al actor  capacidad de pensar , crear, reflexionar  y asumir el compromiso  desde la perspectiva  de la realidad nacional los valores sociales: solidaridad, justicia equitativa y valores científicos como búsqueda de trascendencia humana en el próximo  milenio como fundamento de desarrollo sostenido y  justicia social.

 Con razón Marco Raúl Mejía (3), sostiene desarrollar competencias polivalentes para cumplir diferentes actividades en el proceso productivo: es desarrollar  competencias para acceder a distintas formas de construcción  de conocimiento y otros aspectos  dentro de la globalización social.  Esto implica que la Universidad debe orientar  hacia la transformación de la sociedad del cual surge apuntando soluciones económicas, políticas y sociales.

RELACIÓN DE PERFIL  Y PRACTICA PROFESIONAL

El práctica profesional desprende  al  perfil  profesional, porque el contenido por enseñar se determina  a partir de la ocupación ( presente o futura ) que  la sociedad reclama para la  aplicación de las acciones generales y específicas que desarrolla el profesional en las áreas de su competencia en el contexto en que se desarrolla para la solución de las necesidades sociales previamente determinadas.

PERFIL PROFESIONAL

PRACTICA PROFESIONAL

  • Descripción de las características y potencialidades de un profesional.

  • Constituye los conocimientos, habilidades y como actitudes del profesional.

  • Conjunto de valores, habilidades y destrezas que debe reunir el profesionista

  • Ayudan a los diseñadores  del curriculum a visualizar las ondulaciones de las características  del profesional y pueden utilizarse también para calcular aproximadamente las áreas visibles de la profesión

  • Se relaciona con la práctica social en función a las necesidades más apremiantes de un país ó comunidad.

  • Responde a las relaciones de la producción  del sistema en que labora

  • El ejercicio mismo de la profesión : intra y extra hospitalario a nivel preventivo promocional, recuperativo y rehabilitación.

  • Se relaciona con la evolución histórica y la vinculación con formaciones sociales

LIMITACIONES DE LOS PERFILES  PROFESIONALES
  •  Cuando no se realiza una revisión pormenorizado y reflexiva  rigurosa en torno a lo que es una profesión.

  •  Cuando la Universidad se  desvincula con la sociedad, no recoge las necesidades  o aspiraciones reales o potenciales.

  • El perfil profesional puede estar altamente referido componente genérico y casi nada  del perfil ocupacional ó viceversa.

  • Los cambios vertiginosos que suscitan en la sociedad ha generado un divorcio  lo que hace el hombre y sus instituciones  hacen o pueden hacer , lo que es  más conveniente para la sociedad y para la satisfacción  de las necesidades humanas.

  • Muchas veces la formulación del perfil profesional responden  a situaciones estereotipados, más no de un análisis detallado, científico, técnico, desprejuiciado de las reales necesidades del país.

PROFESIÓN UNIVERSITARIA
PROFESIÓN

Es aquella  que se caracteriza por  presentar un conjunto de conocimientos, técnicas; en la que en alguna medida  se incluye la formación cultural , científica y filosófica para que pueda concretizar las actividades ocupacionales y sociales en la que van desenvolverse.

Según la enciclopedia Universal Océano define que la profesión es el empleo / facultad u oficio que cada uno tiene y ejerce públicamente.
PROFESIÓN UNIVERSITARIA

Aquella cuya educación  profesional se realizó en la Universidad, con un soporte  tecnológico, científico y filosófico, en la que según Acuña (4), implica las siguientes actividades particulares:

1.   Determinar los enfoques acerca del hombre y de la naturaleza.

2.   Enlistar y describir sus propios métodos de investigación.

3.   Determinar el dominio de la disciplina y la perspectiva que la caracteriza.

4.   Definir  sus conceptos claves

5.   Relacionarse con otras disciplinas afines, con el fin de asimilar su terminología y sus características particulares.

6.   Conocer y dar a conocer la tradición y la historia de la disciplina.

7. Determinar el carácter instructivo de la disciplina.

CARACTERÍSTICAS DE UNA PROFESIÓN UNIVERSITARIA

  • Rigor  científico y tecnológico en la formación profesional

  • Alto nivel de compromiso de cambio para asegurar  los servicios con equidad y calidad

  • Se  sustenta en las bases filosóficas, psicológicas, culturales y tecno-científicos de la profesión

  • Su nivel académico se sustenta en la investigación y desarrollo científico del país y el intercambio cultural con las diferentes universidades del mundo.

  • La formación y desarrollo de la profesión está por los representantes de más alta formación

  • Están normados y protegidos  por la Ley Universidad, la Constitución del Perú.

DISCIPLINA Y SU CONCEPTUALIZACIÓN

Frida Díaz( 5), en su trabajo Metodología de Diseño curricular cita Saylor-Alexander , el que sostiene que la disciplina “ Un cuerpo organizado de conocimientos sobre un solo conjunto de casos o acontecimientos…para el cual se formulan reglas básicas o definiciones que delimitan que cae fuera y qué  dentro de su dominio”.

Al respecto Acuña sostiene que la disciplina es un conjunto de organizado de conocimientos que se caracteriza por su simplicación  analítica, su coordinación sintética y su dinamismo. Se particulariza en :

  • Describe sus propios métodos de investigación

  • Definición de conceptual específica

  • Determinar enfoques  acerca del hombre y la naturaleza

  • Relacionarse con otras disciplinas para asimilar su terminología y sus características particulares

  • Comunicación de historia y tradición de la disciplina

  • Determinar el carácter instructivo de la disciplina

En concreto la disciplina  es un  cuerpo organizado de conocimientos  que particularizan su objeto de estudio específica  y  función de otras  profesiones , el enfoque posicional que  asume frente al hombre y la naturaleza y la metodología de abordaje epistemológica, filosófica, científica, tecnológica, educacional y profesional de la problemática social .

RELACIÓN ENTRE PROFESIÓN Y DISCIPLINA

La disciplina establece parámetros y límites de la amplitud profesional en relación con otras profesiones,  caracterizando al profesionista con un cuerpo de conocimiento y  objeto de trabajo caracterizando una prescripción normativa de la profesión.

En cambio la profesión es el ejercicio público para enfrentar la problemática social y concretizar la solución de las necesidades detectadas del mundo laboral, educativas y políticas para lograr la transformación del contexto en función a la velocidad de las revoluciones científicas y tecnológicas.

COMPONENTES DEL PERFIL PROFESIONAL

Perfil profesional es la descripción  de un conjunto de requisitos, destrezas y habilidades inherentes al desempeño  profesional que dota al actor  capacidad de pensar , crear, reflexionar  y asumir el compromiso  desde la perspectiva histórica social que reclama cambios profundos y reorientaciones en función a los valores sociales: solidaridad, justicia equitativa y justicia social .

 Al respecto, la mayoría de autores sostienen que los componentes mínimos del perfil profesional:

  • Especificación  de áreas generales  y específicos del conocimiento, la que debe dominar el profesional ( conocimientos generales y laborales )

  • Especificación y realización de tareas, actividades, acciones en la práctica profesional, sustentado en formación académica, científica y tecnológica.

  • Cuerpo de valores y conductas  adquiridas que garanticen el desempeño profesional

  • Un perfil de habilidades y destrezas  reales y potenciales que tiene que desarrollar

  • Tipo de actividades que debe desempeñar en su profesión

  • Especificación de las actitudes y valores y las poblaciones en que laborará el profesionista

  • Análisis de las disciplinas que pueden contribuir para la solución de los problemas en la que se va enfrentar el profesionista.

Esta propuesta se puede resumir en el siguiente esquema en que denotan los elementos y áreas de conocimiento y acciones del perfil profesional :

Necesidades detectadas a las cuales dará solución  el profesional

El mercado ocupacional potencial 

 

Áreas de Conocimientos y Acciones o Tareas

 

Investigación de las instituciones profesionales para detectar posibles actividades

Análisis de las posibles disciplinas que pueden aportar para la solución de los problemas

ÁREAS TAREAS

NIVEL EDUCACIONAL Y POBLACIONAL

  • Desarrollo psicológico
  • Sistemas Educacionales
  • Proceso enseñanza - aprendizaje
  • Diseño curricular
  • Entrenamiento personal educacional
  • consejo y orientación educacional
  • Analizar
  • Investigar
  • Diseñar
  • Implantar
  • Evaluar

  • Educación pre escolar
  • Educación primaria
  • Educación media básica
  • Educación media superior
  • Educación superior
  • Educación no formal
  • Educación especial

 

ELEMENTOS DEL PERFIL PROFESIONAL

1.   Necesidades detectadas a las cuales tratará  de dar solución el profesional

La sociedad  es como una amplia aula donde todo educa o deseduca ( 6), porque la comunidad organiza  todo un sistema de relaciones y estructurales formales y fácticos que ofrece una posibilidad diversa  para cumplir una función dentro del contexto socio-económico.  Pero esta posibilidad rompe cuando se concentra en una formación circunstancial y casuística que no responde a objetivos  claros y precisos.

Al respecto el mismo  autor plantea  que la educación debe orientarse al rescate del hombre de la encrucijada tenebrosa que se enfrenta actualmente, mediante métodos, tácticas y estrategias creadoras que enriquezca  para forjar nuevas formas de vida, de estructuras sociales-económicas acordes  con la naturaleza del ser humano.

Su conceptualización es de suma importancia  para la elaboración de perfiles profesionales  porque permite  una selección racional  y no arbitraria  de las profesiones que el desarrollo regional  y nacional lo requiere

2.   Investigación de las instituciones profesionales para detectar  posibles actividades

El conocimiento y la real perspectiva de la profesión a nivel de instituciones profesionales nos va permitir identificar las  áreas y el gradiente  de actividades que se pueden establecer en correlación con el perfil que se quiere implementar, elección de contenidos ó áreas de trabajo profesional y la elaboración de diseños curriculares  para responder con riqueza científica y capacidad transformador a de la realidad con la implementación de una red logística de investigación en el entorno social.

3.   El mercado ocupacional  potencial

Como veníamos sosteniendo anteriormente, el conocimiento del mercado potencial ocupacional es clave para la real inserción del profesionista como agente de cambio en su contexto laboral según requerimientos del mercado para permitir  a las instituciones de formación superior tecnológica  para mejorar y reorientar  la ofertada de las carreras profesionales . 

Por otro lado, presentar las disponibilidades  y necesidades de formación profesional según requerimiento de recursos humanos en el mercado de trabajo de las grandes ciudades y la área rural .

Los  estudios de los requerimientos ocupacionales  además de  permitir  detectar  las necesidades  y estudiar las tendencias  de la población de recursos necesarios para cubrir las demandas del país en base del desarrollo actual y futuro del mercado laboral; también reorienta la formación técnica y profesional que ha tenido éxito en el curso del mercado ocupacional .

4.   Análisis de las disciplinas que pueden aportar elementos para la solución de problemas

Definitivamente en estos  nuevos tiempos violentos y convulsos de la tecnología y la modernidad más que un cambio de ciencia y tecnología, la educación debe promover un cambio de mentalidad ya que la solución de los problemas contemporáneos no bastan con esfuerzos individuales sino de un abordaje multidisciplinaria.

Los retos globalizados obligan dar respuestas globales, en la que las carreras profesionales por sus características científicas y tecnológicas deben lograr una integración para generar permanencia y multiplicidad en el rigor científico  y ampliar los conocimientos  para el desempeño  personal, social y profesional .

INDICADORES DEL  PERFIL PROFESIONAL
EVALUACIÓN DE LA CONGRUENCIA DE ELEMENTOS DEL PERFIL PROFESIONAL

La evaluación es una tarea que compete tanto a los elementos externos de un programa como a sus responsables.

La evaluación de congruencia interna del perfil esta referida a la valoración que se hace del mismo con respecto a los niveles  de generalidad o especificidad con los cuales se elabora  y con el grado de relación  y no contradicción de los elementos que lo definen : áreas, conocimientos, etc .

EVALUACIÓN DE LA CONGRUENCIA DEL PERFIL CON FUNDAMENTACION

Esta relacionado con la valoración que se hace para buscar el grado en que el perfil es una consecuencia lógica de la fundamentación

EVALUACIÓN DE LA VIGENCIA DEL PERFIL

Esta relacionado con la valoración que se efectúa a partir de la actualidad y adecuación  en función  de los fundamentos  que le sirven de base . La modificación  del perfil profesional  responda a los cambios de los elementos que lo fundamentan : necesidades y problemas sociales detectados, potencial  del mercado ocupacional, avances en la carrera profesional .

ETAPA DE ELABORACIÓN DEL  PERFIL PROFESIONAL: ELEMENTOS, COMPONENTES Y ETAPAS

La mayoría de investigadores  plantea :

Sub funciones.

·      Definir al profesionista

·      Señalar los aspectos legales relativos al ejercicio de la profesión

·      Delimitar la práctica profesional

·      delimitar los contenidos y métodos de la disciplina académica

Sub función general

·      Analizar los contenidos formativos y la función de la profesión

·      Analizar los fundamentos y componentes de las misiones.

·      Definir los objetivos generales  del plan vigente

·      evaluar la congruencia entre los objetivos generales del nuevo plan y los objetivos del plan vigente.

Para una mejor operacionalización los pasos para la elaboración del perfil profesional son :

1. LINEAMIENTOS GENERALES

Concepto del perfil profesional : descripciones precisas y claras de las funciones y niveles de desarrollo a alcanzar dentro  de la perspectiva profesional.

 Aspectos de comprender perfil profesional : Comprende  la formación general y ocupacional :

  • Descripción de sus características formación general

  • Descripción de sus características formación ocupacional

·     Pre requisito :  Condiciones previas mínimas para el logro de objetivos de la profesión

  • Creación de un órgano a nivel de la universidad

  • Conocimiento de la filosofía institucional

  • Tener ideas claras del perfil profesional

  • Caracterización del mercado y sectores profesionales

  •  Caracterización de los distintos sectores

  • Listado de actividades específicas que son requeridas en los sectores que la profesión

  • Descripción de capacidad instalada de los sectores para ejercer la carrera

  • Relación de las principales instituciones

  •  Conocimiento de las expectativas cualitativas y cuantitativas del mercado

  • Contar con los perfiles profesionales de egresados del país y del extranjero

2. METODOLOGÍAS PARA LA ELABORACIÓN DEL PERFIL PROFESIONAL

Elaboración del perfil profesional general : Para ello se utiliza el análisis de tareas para determinar las conductas de la persona,  los rasgos  derivados como producto de la cultura nacional  y universal, la libertad, la solidaridad  y el reconocimiento del trabajo como fuente de la dignidad humana.

Caracterización general del campo de ejercicio del profesional : personal de enfermería debe ser maestro, consejero y administrador, preocupado por la promoción y mantenimiento de la salud de los pacientes, así como por proporcionar los cuidados necesarios cuando éstos se encuentran enfermos (7). 

. Redacción de funciones que corresponden al campo profesional :

  • Estructuración de los bloques funcionales que configura los campos profesionales

  • Delimitación de los niveles de calificación y nivel que corresponde a la formación universitaria.

  • Estructuración del 1er Pre perfil  del área ocupacional específica dentro del ámbito de la universidad./ Facultad para obtener sugerencias  y observaciones de profesores y especialistas del área, de los alumnos y otros.

  • Consulta a nivel del ámbito externo de la universidad

  • Sistematización de las observaciones y sugerencias

  • Reelaboración del Pre perfil del área ocupacional

  • Configuración del Pre Perfil del egresado de una determinada  profesión

  • Revisión por los niveles  de decisión de cada Facultad

  • Elaboración final del Perfil Profesional del egresado  

  • Aprobación de los perfiles profesionales de los egresados de una Universidad

3. DISEÑO DE UNA PROPUESTA DE RELACIÓN ENTRE EL PERFIL PROFESIONAL, LOS OBJETIVOS FORMATIVOS GENERALES Y LA ESTRUCTURA CURRICULAR

Constituye una invocación sobre la necesidad  de tener ideas claras sobre conceptos e instrumentos básicos.

4. PERFIL DEL MAESTRISTA EN ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

La formación del Maestreando de enfermería surge como respuesta de las necesidades del país y la propuesta de Asamblea Nacional de Rectores  que dieron a conocer en repetidas propuestas curriculares

PERFIL ACADÉMICO DEL MAESTRISTA DE ENFERMERÍA
  • Objetivos

  • Perfil profesional del egresado del Maestreando de Enfermería de la UNMSM

a. En la formación académica profesional

b. En la tarea docente

c. En la tarea administrativa

d. En la investigación

e. En la proyección social

 

ÁREAS

  • Área técnico pedagógica

  • Área de investigación

  • Área de administración, coordinación y apoyo a la gestión educativa

  • Área de orientación y bienestar del educando

  • Área de promoción y desarrollo de la comunidad

  • Área de desempeño

    • Área de desempeño personal

    • Área de desempeño social

    • Área de desempeño profesional

  • Orientación y bienestar del educando

  • Investigación socioeducativa

  • Planeamiento y ejecución del tratamiento curricular

  • Administración de los Servicios Educativos

  • Estructuración del 1er pre perfil del área ocupacional especifica

Para un mejor comprensión histórica de la importancia del perfil profesional a lo largo de la evolución de la enfermería presentamos como es lo que se entendía sobre el perfil profesional  y ocupacional Florence Nightingale;   por qué la necesidad que el perfil del enfermero debe responder a las necesidades de la sociedad.   a partir de la visión reflexiva de  Alex Attewell

 

" La observación indica cómo está el paciente; la reflexión indica qué hay que hacer; la destreza práctica indica cómo hay que hacerlo. La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y qué pensar "

 

( Florence Nightingale, 1882)

 

Su recomendación de Florence Nightingale a estudiantes de Enfermería (1873):

" La Enfermería es un llamado superior, un llamado honorable.... El honor radica en el amor por la perfección, la consistencia y en el trabajo duro para conseguirla.."

 

LA FORMACIÓN DE LAS ENFERMERAS

Fragmento Extraído sobre Florence Nightingale ( 1820 - 1910) de Alex Attewell

Formación de Enfermeras

 

La idea de formar enfermeras no era totalmente nueva en la Gran Bretaña de mediados del siglo XIX. Ya antes de la guerra de Crimea habían comenzado a resurgir las asociaciones de enfermeras, que agrupaban a numerosas mujeres competentes y moralmente intachables, en contraposición al estereotipo de enfermera borracha e ignorante creado por Charles Dickens.

Durante los decenios de 1830-1840 y 1840-1850, y gracias a las nuevas libertades religiosas, se habían creado en Gran Bretaña numerosos centros como St. John’s House, una hermandad anglicana creada en 1848, que en tres meses formaba a mujeres para cuidar a los enfermos pobres en sus propios hogares. Seis enfermeras de la St. John’s House acompañaron a Florence Nightingale a Crimea; sin embargo, y a pesar de la amistad que entabló tanto con Mary Jones, directora de la hermandad, como con la reverenda madre Clare Moore, superiora del Convento de la Merced de Bermondsey, del que procedían algunas de las enfermeras de Crimea, Florence insistió en instaurar una formación laica de las enfermeras. A medida que maduraba su idea, era consciente de la resistencia que podía suscitar. Durante la guerra de Crimea, el rumor aparecido en la prensa de que algunas enfermeras habían intentado convertir a soldados en sus lechos de muerte había estado a punto de dar al traste con su misión. El temor a este tipo de controversias fue probablemente un factor de peso que hizo que Florence Nightingale se inclinara por la formación laica de enfermeras.

En los hospitales, algunos habían empezado ya a protestar ruidosamente contra las nuevas enfermeras. En 1856, John Flint South, cirujano en el hospital St. Thomas de Londres, declaró que en su opinión una enfermera no necesitaba más formación que una criada. A pesar de todo, Florence y el Fondo Nightingale comenzaron a negociar en 1859 la creación de un centro de formación de enfermeras en el hospital St. Thomas. La oposición de ciertos sectores de la profesión médica era inevitable.

Como decía más arriba, Florence Nightingale prefería intervenir de modo indirecto a tomar directamente decisiones, pero en lo que respecta a la Escuela Nightingale otros motivos pueden haberla llevado a permanecer en un segundo plano. La enfermedad que la había venido aquejando desde la guerra de Crimea limitaba su actividad, por lo que parecía lógico que delegase las funciones de dirección de la escuela, con su enorme volumen de trabajo, a alguna enérgica jefa de enfermeras. Aunque hubiera gozado de buena salud, probablemente nunca se hubiera dedicado a la enseñanza. De su correspondencia privada se desprende que no estimaba ser una buena profesora de mujeres. En diciembre de 1861 escribió a Mary Mohl no sin cierta exageración:

Mis teorías no han suscitado interés entre las mujeres. Las que fueron conmigo a Crimea no aprendieron nada de mí, y ninguna […] ha sacado las lecciones de la guerra (Vicinus y Nergaard, 1989, Pág. 230).

Le parecía también evidente que los mejores profesores eran los que practicaban realmente su oficio:

La autora de estas líneas, que conoce tal vez mejor que ninguna otra persona en Europa lo que podríamos llamar el trabajo de enfermera de hospital, es decir, la labor práctica de la enfermera, cree sinceramente que es algo imposible de aprender en los libros y que sólo se puede aprender a fondo en las salas de un hospital; también cree que para aprender a administrar cuidados médicos en cirugía, la mejor escuela de Europa es observar a una "monja" de cualquier hospital de Londres (Nightingale, 1860a).

Aunque Florence Nightingale consideraba que los libros de texto eran inapropiados para enseñar en qué consistía el "quehacer" de la enfermera, admitía que los libros podían ser útiles para familiarizarse con el entorno administrativo o sanitario de la labor de la enfermera.

Su insistencia en que, para facilitar el estudio y la reflexión, cada alumna enfermera debía tener su propia habitación en el Hogar Nightingale muestra que no sólo le preocupaba el aspecto práctico de la formación.

En sus primeros años, la Escuela Nightingale tenía las siguientes características:

— la escuela era independiente, pero estaba vinculada a un hospital;

— las alumnas dependían únicamente de la enfermera jefe;

— la escuela proporcionaba un hogar a las alumnas;

— la instrucción de las alumnas corría a cargo de miembros del hospital (monjas y médicos);

— la evaluación de las alumnas corría a cargo de las monjas y de la enfermera jefe;

— las alumnas recibían un salario mínimo durante su formación;

— el contrato de alumna enfermera estipulaba que ésta debía aceptar, tras su formación, un puesto en algún hospital elegido por el Fondo Nightingale, cuya política consistía en enviar grupos de enfermeras para difundir el sistema Nightingale de formación en otros hospitales.

La nueva labor de Florence Nightingale entrañaba no pocas dificultades. El sistema dependía de monjas que carecían de formación; los médicos, como era de prever, no entendían que las enfermeras necesitaran una formación específica; la enfermera jefe, Sarah Wardroper, responsable de las enfermeras en el hospital, utilizaba a las alumnas como personal suplementario. En definitiva, no resultaba fácil encontrar alumnas con las cualidades requeridas.

Según Mónica Baly, historiadora del Fondo Nightingale:

El candil de Nightingale no dio luz inmediatamente; la reforma llegó de manera lenta y penosa, de forma que lo que se conoció como el sistema Nightingale no fue el proyecto ideal imaginado por Florence Nightingale, sino un experimento pragmático derivado de un compromiso forzoso (Baly, 1986, Pág. 230).

La afirmación de la doctora Baly es sin duda acertada: la escuela no progresó de manera tan regular como  sugirieron los primeros historiadores, y la primera década fue especialmente difícil. Ahora bien, el dispositivo que empezó a emerger durante los años siguientes mejoró considerablemente, sobre todo gracias a una serie de iniciativas tomadas por la propia Florence Nightingale en los años posteriores a 1870. En realidad, no hay muchas razones para creer que la formación de enfermeras fuera para ella algo más que un experimento. Su amarga experiencia con la Comisión Real sobre la sanidad en el ejército le había enseñado que las reformas no se conseguían de golpe. Desde 1872 hasta que sus fuerzas empezaron a flaquear, siguió de cerca el desarrollo de la escuela y los progresos de muchas alumnas a las que enviaba anualmente un documento impreso lleno de consejos prácticos y morales.

Otro punto que conviene tener en cuenta a la hora de valorar el éxito de la Escuela Nightingale es que, a pesar de sus comienzos difíciles, su crédito llegó a ser enorme, en parte porque Nightingale seguía siendo una leyenda, pero también gracias al duro trabajo realizado.

Henry Bonham-Carter, primo de Florence Nightingale y secretario del Fondo Nightingale de 1861 a 1914, contribuyó con su dedicación a que se reconocieran los resultados de la Escuela Nightingale. En 1887, año en el que se jubiló de su puesto de dirección la Sra. Wardroper, Bonham-Carter tuvo la satisfacción de anunciar que 42 hospitales contaban con enfermeras jefes formadas en la Escuela Nightingale, en la que un total de 520 enfermeras habían completado su instrucción. Los éxitos de la escuela facilitaron la incorporación de alumnas mejor capacitadas, por lo que "enfermeras Nightingale" cada vez mejor preparadas comenzaron a crear sus propias escuelas de enfermeras.

Las primeras emigraciones de "enfermeras Nightingale" a Australia, Canadá, India, Finlandia, Alemania, Suecia y Estados Unidos permitieron la creación de una red internacional de escuelas que aplicaban el sistema Nightingale. A medida que el oficio de enfermera se convertía en todo el mundo en una ocupación digna para la mujer, el "candil" de Florence Nightingale pasó a ser el emblema de la profesión, simbolizando, por un lado, la esperanza transmitida a los heridos en Crimea y, por otro, la cultura y el estudio. Cuando, en 1934, se creó la Florence Nightingale International Foundation con el objeto de perpetuar dignamente el legado educativo de Florence Nightingale, su emblema fue, naturalmente, un "candil".

Las teorías de Florence Nightingale
Si hubo un momento en que pudo decirse que del candil de Florence Nightingale venía efectivamente la luz, fue en 1882, año en que escribió dos artículos para el Quain’s dictionary of medicine titulados "Formación de las enfermeras" y "Cómo cuidar al enfermo". En el primero presentó por vez primera los requisitos que debía cumplir una escuela ideal de enfermeras, a partir de la experiencia de la Escuela Nightingale. 

Una de las condiciones básicas era la presencia de "monjas residentes". Su papel consistía en consolidar la instrucción recibida en las salas y en evaluar el progreso moral de las alumnas. De hecho, era la primera profesora de enfermeras especializada. Resulta sorprendente que en 1860 Florence Nightingale hubiera concebido la formación de enfermeras sin esta función y que hubiera estimado suficiente la intervención de la enfermera jefe, de las monjas y de los médicos.

En el Englishwoman Review  Florence Nightingale ( 1869), escribió:

" Pero debo decir a todas las damas jóvenes que son llamadas a esta vocación, que deben calificarse para ello como lo hace un hombre para su trabajo. Que no crean que lo pueden asumir de otra manera"

Nightingale expuso también una teoría sobre el aprendizaje en la que hacía hincapié en la adquisición de las destrezas prácticas:

La observación indica cómo está el paciente; la reflexión indica qué hay que hacer; la destreza práctica indica cómo hay que hacerlo. La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y qué pensar (Nightingale, 1882).

Florence Nightingale consideraba que, una vez que la enfermera había "aprendido a aprender", el proceso de formación debía continuar más allá de la escuela. Sus ideas al respecto eran asombrosamente vanguardistas: "hoy en día, cada cinco o diez años […] se necesita una segunda formación" (Seymer, 1954, Pág. 333). No es de extrañar que durante sus últimos años Florence Nightingale criticara la profesionalización de las enfermeras. En su opinión, la inscripción en un registro profesional pondría un punto final a la formación, llevaría a la presunción y en definitiva no sería más que una reproducción de la trayectoria profesional que habían seguido los médicos.

Florence destacaba lo que de específico tenía la actividad de la enfermera y la responsabilidad personal de ésta en el bienestar del paciente. A su entender, era más fácil conseguir este bienestar si la enfermera entendía su trabajo como una llamada interior o una vocación, más que como una profesión. Tal vez era inevitable, pero finalmente sus razonamientos fueron desoídos.

Fecha de Publicación Diciembre 2000 - Actualizado Diciembre 2021

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